卷三百八十七 婴孩咳嗽喘门
普济方卷三百八十七 婴孩咳嗽喘门 总论
夫咳者謦咳之咳。俗谓之嗽。肺主气。形寒饮冷伤之。使气上而不下。发而不收。冲击咽膈。令喉中淫淫如痒。习习如梗而咳也。甚者连连续续不止。坐卧不安。引动百骸。声闻内外矣。皮毛者肺之合也。皮毛受之。寒气从其合。内外邪客之为嗽也。杨氏曰。肺为娇脏。外主一身之皮毛。内为五脏之华盖。形寒饮冷。最易得寒。燥气郁蒸。最易生热。为其易为冷热。而成咳嗽。痰塞胃脘。气逆不下。冲击动肺。与夫肺实肺虚。皆能壅痰而发嗽也。其证感风者鼻塞声重。停寒者涕清怯寒。挟热则焦烦。受湿为壅滞。瘀血则肺间腥闷。停水则心下怔忡。或实或虚。痰之黄白唾之稀稠可知也。治嗽之法肺脉实为气壅内热。而清利行之。肺脉濡散为肺虚。宜补肺以安之。其间久嗽曾经解利。以致肺胃虚寒。饮食不进。则用温中助胃。加以和平治嗽之剂调理。然诸气诸痰嗽喘之类。虽用枳壳为佐。此药不独宽中。最能行其气。气下则痰下。他证自平矣。且嗽者肺感微寒。八九月间肺气大旺。病嗽者其病必寒。实非久病也。其证面赤痰盛。法当以葶苈丸下之。若久者不可下也。十一月十二月嗽者乃伤风咳也。风从背脊第三椎肺愈穴入也。当以麻黄汤汗之。有热证面赤饮水延热咽喉不利者。宜兼甘桔汤治之。若五七月间。其证身热痰盛唾粘者。以褊银丸下之。有肺热者。咳而后喘。面肿欲饮水。有不饮水者。其身即热。以泻白散泻之。若伤风咳嗽。五七日无热证而但嗽者。亦葶苈丸主之。后用化痰药。有肺虚者咳而哽气。时时长出气。喉中有声。此久病也。以阿胶散补之。痰盛者先实脾后以褊银丸微下之。涎退即补肺。如上法有嗽而吐水。或清绿水者。以百祥丸下之。有嗽而吐痰涎乳食。以白饼子下之。有嗽而咯脓血者。乃肺热食后服甘桔梗。久嗽者肺亡津液。阿胶散补之。而痰实不甚喘。而面赤时饮水者。可褊银丸下之。治嗽大法。盛即下。久即补之。更量虚实以意增损。(东都药铺杜氏云。上岁自十月病嗽。三月未止。始得嗽而吐痰。内外风寒。肺病嗽而吐痰。风在中故也。宜以麻黄辈发散。后用凉药压之即愈。时医与铁粉丸、半夏褊银丸诸法下之。其肺即虚而嗽甚)
咳嗽属肺经所主。气外属皮毛腠理。凡诸牙儿婴儿。日夜切与保持。毋令风吹脑顖背腠。致使肺受寒邪。咳嗽不已。作热多痰。若被风吹。即日感受。次第传之五脏虚处。即所任入。盖初生儿气微。以得传变。良由顿动五脏。有伤和气。五脏不和。三焦不顺。故有传变。是以我生于一肾水也。肾主虚邪生我在五脾土也。脾主食吐逆虚痰四肢唇口。我生于三肝木也。肝主风癫癵眼目。克我则二心火也。心主惊恐悸。顽涎。血脉月□雚脸。其嗽传受。或吐或嗽痰涎。或厥冷或恐悸。至眼目两眶黑紫如被物伤。或重发癵。古人云。久嗽成癵。谓药力不及。候已传过。难可疗理。预当告之。(儒门事亲误中涌法。张板村鹿子春。一小儿八岁。夏月病嗽羸甚。戴人钦涌之。子春以为儿幼弱。惧其不胜少难之。一日固饮酒。家人与之酒。伤多乃大吐。吐定而嗽止。盖酒味苦。属涌剂。子春乃大悟戴人之言也)
咳嗽附论
夫小儿咳嗽者。由风寒伤于肺也。肺主气。候之皮毛。而兪在于背。小儿解脱。风寒伤于皮毛。随气入于肺。肺感微寒则咳嗽也。故小儿恒须令背暖。夏月亦须着单背裆。若背冷得月内可治。百日外嗽者十中一两人瘥矣。
方
疹后咳嗽最未易治。加减方。出永类钤方
人参 白术煨 白茯苓 桔梗炒 防风 净细辛 枳实炒 款花蕊 杏仁炒 五味子 粉草炙 制半夏 升麻 右各等分。生姜桑白皮煎服。
治百日内咳嗽出如宜方