新校正云按甲乙经便身全作身重也】且以知天下何以别隂阳应四时合之五行【言知未备也】雷公曰【新校正云按自此至篇末全元起本别为一篇名方盛衰也】阳言不别隂言不理请起受解以为至道【帝未许为深知故重请也】帝曰子若受传不知合至道以惑师教语子至道之要【不知其要流散无穷後世相习去圣久远而学者各自是其法则惑乱於师氏之教旨矣】病伤五臓筋骨以消子言不明不别是世主学尽矣【言病之深重尚不明别然轻微者亦何开愈今得徧知耶然由是不知明世主学教之道从此尽矣】肾且絶惋惋日暮从容不出人事不殷【举臓之易知者也然肾脉且絶则心神内烁筋骨脉肉日晚酸空也暮晚也若以此之类诸臓气俱少不出者当人事萎弱不复殷多所以尔者是则肾不足非伤损故也
新校正云按太素作肾且絶死死日暮也】
示从容论篇七十六【新校正云按全元起本在第八卷名从容别白黑】
黄帝燕坐召雷公而问之曰汝受术诵书者若能揽观杂学及於比类通合道理为余言子所长五藏六府胆胃大小肠脾胞膀胱脑髓涕唾哭泣悲哀水所从行此皆人之所生治之过失【五藏别论黄帝问曰余闻方士或以髓脑为藏或以肠胃为藏或以为府敢问更相反皆自为是不知其道愿闻其说岐伯曰脑髓骨脉胆女子胞此六者地气所生也皆藏於隂而象於地故藏而不写名曰奇恒之府夫胃大肠小肠三焦膀胱此五者天气之所生也其气象天写而不藏此受五藏浊气故名曰传化之府是以古之治病者以为过失也】子务明之可以十全即不能知为世所怨【不能知之动伤生者故人闻议论多有怨咎之心焉】雷公曰臣请诵脉经上下篇甚衆多矣别异比类犹未能以十全又安足以明之【言臣所请诵脉经两篇衆多别异比类例犹未能以义而会见十全又何足以心明至理乎安犹何也】帝曰子别试通五藏之过六府之所不和鍼石之败毒药所宜汤液滋味具言其状悉言以对请问不知【过谓过失所谓不率常候而生病者也毒药攻邪滋味充养试公之问知与不知尔新校正云按太素别试作诚别而已】雷公曰肝虚肾虚脾虚皆令人体
重烦寃当投毒药刺炙砭石汤液或已或不已愿闻其解【公以帝问使言五藏之过毒药汤液滋味故问此病也】帝曰公何年之长而问之少余真问以自谬也【言问之不相应也以问不相应故言余真发问以自招谬误之对也】吾问子窈冥子言上下篇以对何也【窈冥谓不可见者则形气荣卫也八政神明论歧伯对黄帝曰观其冥冥者言形气荣卫之不形於外而工独知之以日之寒温月之虚盛四时气之浮沉参伍相合而调之工常先见之然而不形於外故曰观於冥冥焉由此帝故曰吾问子窈冥也然肝虚肾虚脾虚则上下篇之旨帝故曰子言上下篇以对何也耳】夫脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沈散似肾此皆工之所时乱也然从容得之【脾虚脉浮候则似肺肾小浮上候则似脾肝急沈散候则似肾者何以然以三藏相近故脉象参差而相类也是以工惑乱之为治之过失矣虽尔乎犹宜从容安缓审比类之而得三藏之形候矣何以取之然浮而缓曰脾浮而短曰肺小浮而滑曰心急紧而散曰肝悖沈而?曰肾不能比类则疑乱弥甚】若夫三藏土木水参居此童子之所知问之何也【脾合土肝合木肾合水三藏皆在耳下居止相近也】雷公曰於此有人头痛筋挛骨重怯然少气哕噫腹满时惊不嗜卧此何藏之发也脉浮而弦切之石坚不知其解复问所以三藏者以知其比类也【脉有浮弦石坚故云问所以三藏者以知其比类也】帝曰夫从容之谓也【言比类也】夫年长则求之於府年少则求之於经年壮则求之於藏【年之长者甚於味年之少者劳於使年之壮者过於内过於内则耗伤精气劳於使则经中风邪恣於味则伤於府故求之异也】今子所言皆失八风菀熟五藏消烁传邪相受夫浮而弦者是肾不足也【脉浮为虚弦为肝气以肾气不足故脉浮弦也】沈而石者是肾气内着也【石之言坚也着谓肾气内薄着而不行也】怯然少气者是水道不行形气消索也【肾气不足故水道不行肺藏二卫故形气消散索尽也】欬嗽烦寃者是肾气之逆也【肾气内着上归於母也】一人之气病在一藏也若言三藏俱行不在法也【经不然也】雷公曰於此有人四支解堕喘欬血泄而愚诊之以为伤肺切脉浮大而紧愚不敢治粗工下砭石病愈多出血血止身轻此何物也帝曰子所能治知亦衆多与此病失矣【以为伤肺而不敢治是乃狂见法所失也】譬以鸿飞亦冲於天【鸿飞冲天偶然而得岂其羽翮之所能哉粗工下砭石亦犹是矣】夫圣人之治病循法守度援物也类色之冥冥循上及下何必守经【经谓经脉非经法也】今夫脉浮大虚者是脾气之外絶去胃外归阳明也【足太隂络支别者入络肠胃是以脾气外絶不至胃外归阳明也】夫二火不胜三水是以脉乱而无常也【二火谓二阳藏三水谓三隂藏二阳藏者心肺也以在鬲上则三隂藏者肝脾肾也以在鬲下故然三隂之气上胜二阳阳不胜隂故脉乱而无常也】四支解堕此脾精之不行也【土主四支故四支解堕脾精不化故使之然】喘欬者是水气并阳明也【肾气逆入於胃故水气并於阳明】血泄者脉急血无所行也【泄谓泄出也然脉气数急血溢於中血不入经故为血泄以脉奔急而血溢故曰血无所行也】若夫以为伤肺者由失以狂也不引比类是知不明也【言所识不明不能比类以为伤肺犹失狂言耳】夫伤肺者脾气不守胃气不清经气不为使真藏坏决经脉傍絶五藏漏泄不衂则呕此二者不相类也【肺气伤则脾外救故云脾气不守肺藏损则气不行不行则胃满故云胃气不清肺者主行二卫隂阳故肺伤则经脉不能为之行使也真藏谓肺藏也若肺藏损坏皮膜上散经脉傍絶而不流行五藏之气上溢而漏泄者不衂血则呕血也何者肺主鼻胃应口也然口鼻者气之门户也今肺藏已损胃气不清不上衂则血下流於胃中故不衂出则呕出也然伤肺伤脾衂血泄血标出且异本归亦殊故此二者不相类也】譬如天之无形地之无理白与黑相去远矣【言伤肺伤脾形证悬别譬天地之相远如黑白之异象也】是失吾过矣以子知之故不告子【是犹此也言雷公失之此见病踈者是吾不告子比类之道故自谓过也】明引比类从容是以名曰诊轻【新校正云按太素轻作经】是谓至道也【明引形证比量类例合从容之旨则轻微之者亦不失矣所以然者何哉以道之至妙而能尔也从容上古经篇名也何以明之隂阳类论雷公曰臣悉尽意受传经脉颂得从容之道以合从容明古文有从容矣】
疏五过论篇七十七【新校正云按全元起本在第八卷名论过失】
黄帝曰呜呼远哉闵闵乎若视深渊若迎浮云视深渊尚可测迎浮云莫知其际【呜呼远哉叹至道之不及也闵闵乎言妙用之不穷也深渊清澄见之必定故可测浮云漂寓际不守常故莫知
新校正云详此文与六微旨论文重】圣人之术为万民式论裁志意必有法则循经守数按循医事为万民副故事有五过四德汝知之乎【慎五过则敬顺四时之德气矣然德者道之用生之主故不可不敬顺之也上古天真论曰所以能年皆度百岁而动作不衰者以其德全不危故也灵枢经曰天之在我者德也由此则天降德气人赖而生主气抱神上通於天生气通天论曰夫自古通天者生之本此之谓也
新校正云按为万民副杨上善云副助也】雷公避席再拜曰臣年幼小蒙愚以惑不闻五过与四德比类形名虚引其经心无所对【经未师受心匪生知功业微薄故卑辞也】帝曰凡未诊病者必问尝贵後贱虽不中邪病从内生名曰脱营【神屈故也贵之尊荣贱之屈辱心怀眷慕久结忧惧故虽不中邪而病从内生血脉虚减故曰脱营】尝富後贫名曰失精五气留连病有所并【富而从欲贫夺丰财内结忧煎外悲过物然则心从想慕神随往计荣卫之道闭以迟留气血不行积并为病】医工诊之不在藏府不变躯形诊之而疑不知病名【言病之初也病由想恋所为故未居藏府事因情念所起故不变躯形医不悉之故诊而疑也】身体日减气虚无精【言病之次也气血相逼形肉消烁故身体日减隂阳应象大论曰气归精精食气今气虚不化精无所滋故也】病深无气洒洒然时惊【言病之深也病气深谷气尽阳气内薄故恶寒而惊洒洒寒貌】病深者以其外耗於卫内夺於荣【血为忧煎气随悲减故外耗於卫内夺於荣病深者何以此耗夺故尔也新校正云按太素病深者以其作病深以甚也】良工所失不知病情此亦治
之一过也【失谓失问其所始也】凡欲诊病者必问饮食居处【饮食居处其有不同故问之也异法方宜论曰东方之域天地之所先生鱼盐之池海滨傍水其民食鱼而嗜咸皆安其处美其食西方者金王之域沙石之处天地之所收引其民陵居而多风水土刚强其民不衣而褐荐其民华食而脂肥北方者天地所闭藏之域其地高陵居风寒水冽其民乐野处而乳食南方者天地所长养阳之所盛处其地下水土弱雾露之所聚其民嗜酸而食胕中央者其地平以湿天地所以生万物也衆其民食杂而不劳由此则诊病之道当先问焉故圣人杂合以法各得其所宜此之谓矣】暴乐暴苦始乐後苦【新校正云按太素作始苦】皆伤精气精气竭絶形体毁沮【喜则气缓悲则气消然悲哀动中者竭絶而失生故精气竭絶形体残毁心神沮丧矣】暴怒伤隂暴喜伤阳【怒则气逆故伤隂喜则气缓故伤阳】厥气上行满脉去形【厥气逆也逆气上行满於经络则神气惮散去离形骸矣】愚医治之不知补写不知病情精华日脱邪气乃并此治之二过也【不知喜怒哀乐之殊情概为补写而同实则五藏精华之气日脱邪气薄蚀而乃并於正真之气矣】善於脉者必以比类奇恒从容知之为工而不知道此诊之不足贵此治之三过也【奇恒谓气候奇异於恒常之候也从容谓分别藏气虚实脉见高下几相似也示从容论曰脾虚浮似肺肾小浮似脾肝急沈散似肾此皆工之所时乱然从容分别而得之矣】诊有三常必问贵贱封君败伤及欲侯王【贵则形乐志乐贱则形苦志苦苦乐殊贯故先问也封君败伤降君之位封公卿也及欲侯王谓情慕尊贵而妄为不已也