一本论太阳、阳明、少阳,三阳也,太阴、少阴、厥阴,三阴也。三阳三阴谓之六气,天有此六气,人亦有此六气。无病则六气运行,上合于天,外感风寒,则以邪伤正,始则气与气相感,继则从气而入于经。世医不明经气,言太阳便曰膀胱,言阳明便曰胃,言少阳便曰胆,迹其有形亡乎无形,从其小者,失其大者,奚可哉!
一伤寒传经,并一日太阳,二日阳明等自古未明,今愚略陈其概。夫阴阳之理,从阴而阳,由一而三。厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴;少阳为一阳,阳明为二阳。太阳为三阳。故《素问?至真要大论》论六气司天,六气在泉,皆始于厥阴,终于太阳。无病之人,六气循行亦从厥阴而少阴,少阴而太阴,太阴而少阳,少阳而阳明,阳明而太阳。若伤寒一日,太阳受病,则从阳而阴,由三而一。须知本论中纪日者,言正气也,传经者,言病气也。正气之行,每日相移,邪病之传,一传便止。《素问》云:传,乘之名也,乃从此乘彼之意也。本论有脉静为不传者,有不见阳明少阳证为不传者,有作再经者,有过经十余日不解者,夫病解,则其行复旧,仍从一而三,不解,则从三而一,此纪日传经之大概也。若谓风寒之邪,一日太阳,二日阳明,三日少阳,而传三阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴,而传三阴,则非矣。嗟嗟!人同此心,心同此理,平日参究未明,并为诸家所惑,妄立传经、直中之说者,愚言未必无小裨也。
一太阳、阳明、少阳,太阴、少阴、厥阴,乃人身经气,而各有分部。太阳分部于背,阳明分部于胸,少阳分部于胁,太阴分部于腹,少阴分部于脐下,厥阴分部于季胁、少腹之间,如七政丽天,各有方位。须知周身毫毛,乃通体之太阳而如天,分部六气,位列于毫毛之内而如七政。故曰通体太阳如天,分部太阳如日,此人与天地相参,与日月相应之理。经云:三阳者,天为业。又云:阳气者,若天与日。本论云:太阳病,多者热,故病项背而循经者,属分部太阳;病周身毫毛肌腠者,属通体太阳,其余病气随经,各有部位,学者所当体认者也。
一六气纪日,自有一日太阳,二日阳明,以次相纪,日数甚多。注中毫不混乱,皆以正气为主,兼论病邪之有无,读论者常须识此,勿令误也。
一本论大旨,谓人以胃气为本,治伤寒者,毋损其胃气,虽有汗下诸方,其中并无消食之法,并无绝谷之说,故桂枝汤且啜糜粥,十枣汤糜粥自养。即汗下诸方,亦各丁宁诫慎,不可妄投,至吐,尤其诫慎。门外诸公,谓仲景伤寒有汗、吐、下三法,又谓饿不死者,伤寒也,冤哉!
一中胃按之而痛,世医便谓有食。夫胃为水谷之海,又为仓康之官,胃果有食,按必不痛,试将饱食之人,按之痛否?惟邪气内结,正气不能从膈出入,按之则痛;又胃无谷神,脏气虚而外浮,按之亦痛。若不审邪正虚实,概谓有食,伤人必多。又按者,轻虚平按,若按不得法,加以手力,未有不痛者。
本论六篇,计三百八十一证,霍乱、易复、痉、湿、喝、汗、吐、下,计九十三证,共四百七十四证,一百一十三方。成氏而后,注释本论,悉皆散叙平铺,失其纲领旨趣,至今不得其门,视为断简残篇。辄敢条裂节割,然就原本,而汇节分章,理明义尽,至当不移,非神游仲祖之堂,不易得也。今注中或合数节为一章,或合十余节为一章,拈其总纲,明其大旨,所以分章也。章义既明,然后节解句释,阐幽发微,并无晦滞不明之弊。不但注释本论,兼晰阴阳血气之生始出入,经脉脏腑之通贯运行,于语言文字之中毫无隙漏。而语言文字之外亦复周详,不敢云尽善尽美,庶可谓本末兼该。读论者因证而识正气之出入,因治而知经脉之循行,则取之有本,用之无穷。若必执书合病以求治,不但非仲祖教人之初心,亦且失后学明论之大法。愚谓本论乃无中生有之元机。先后二天之妙用,因证而识正气,因治而知经脉,此无中生有之元机也。自太阳至少阴受病,皆一日起太阳,厥阴受病,则一日起厥阴,此先后二天之妙用也。若徒求之糟粕,毋怪乎终身由之,而不知其道者众也。
一医理阐自轩岐,伤寒撰本灵素,千百方书,皆属旁门糟粕,独《神农本经》、,《黄帝灵素》、仲祖论略精义入神,难于窥侧。学者能入仲祖之门墙,始克登轩岐之道岸,但理非浅近,中道而立,能者从之,目不识丁者,无论已。即儒理渊深,才识自负者,亦必潜心体认,寻绎再三,瞑目之际,章节旨义宛列于前。如儒门书史,举一言而前后豁然,斯为有得。能如是也,又必开示后学,正文集注,熟读讲明,是刻之所以名集注者。窃效朱子集注经书,可合正文而诵读之,并非汇集诸家也。
遍观经论,并无呃证,论中凡言哕者,俱作呃解。
一小便不利,诸家解释,俱属膀胱,谓经云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。夫气化则出者,言膀胱津液得太阳阳热之气,化膀胱之寒水,而后能出于皮毛,非津液下出之谓也。盖外出者,津液也;下出者,水道也。经云:三焦者,决渎之官,水道出焉。是小便注于膀胱,而主于三焦。本论热结膀胱,则以小便通闭而验血证,其余小便通闭俱属三焦。