曰：必先明受病之三纲，见症之五常，然后参详脉症，以辨客邪，三纲者，房劳伤，思郁伤，药物伤，五常者，骨蒸，欬嗽，吐血，泄泻，男子失精，女不月，此皆本病之常，他症虽多，莫如此五者为甚，如平时骨蒸劳热，时重时轻，火炎则面热颊亦，两角隐隐掣痛，忽然壮热头疼不分昼夜，是感客邪也，平时欬嗽声怯，痰涎不应，忽然鼻塞声重，涕唾稠粘，是感客邪也，平时关尺脉弦，忽然人迎浮盛，是感客邪也，医不达此，每认本病变重，日与调补助邪，深入伤残之余，立刻告竭，究竟不知其为风寒，而反归咎于饮食居处，不亦冤乎。
问：房劳伤者，先见何症，兼客邪者，当用何药。
曰：房劳伤者，作强太过，而伤其先天也，世俗谓之阴虚，而实兼伤阴中阳气，故曰先天，若云肾本受伤致病，则有质之精，依然后天水谷所化，安得谓之先天乎，惟素禀虚寒，阳气不振，恣饵金石，热毒入于肾藏，伤耗真阴者，乃为阴虚，其症皆从下而上，由肾肝而至于脾，或先失血，或见遗精，次见欬嗽骨蒸等症，真阳亏者，乏气少食，后见泄泻而危，真阴亏者，强中热中，必发痈肿毙，故治本病之阳虚，八味肾气异功保元等药，兼外感者，黄芪建中，本病之阴虚，六味都气补阴虎潜之类，有药毒者，滋肾丸洗涤之，兼客邪者，小建中加丹皮，先吐血者为营血受伤，黄芪建中加当归，先遗精者，为封藏不固，桂枝加龙骨牡蛎汤，虽有外邪，无逾上法，但须参邪之盛衰，从少从多，以为活法可也。
问：思郁所伤，较斲丧所致者，孰重孰轻，证治与房劳何异。
曰：斲丧是精气受伤，可用填补之剂，思郁是神气受困，七情之火交煎，真阴不久告匮，岂药石之所能疗哉，惟早适其志为第一义，此病起于肾，关乎心，而迫肺伤肝及脾，再交水火，谓之七传，初起骨蒸干欬，继则亡血失精，女子不月，至死而面色不衰，以其阴火蒸腾津液于上，所以肢体日削，神釆愈鲜，不似房劳之精气先伤，而形神枯索也，在初起真阴未耗时，急宜调治，如地黄丸逍遥散归脾汤之类，若经闭不行，而气体尚强，可用玉烛散疏涤其热，次以金匮下瘀血汤作丸，归脾汤下之，倒经血溢于上者亦然，男子失血遗精，都气丸加鳔胶，与四乌鲗骨一藘茹丸间服，有外感者，通宜小建加大剂牡丹皮，服后热不除，合当归补血汤自止，若误与羌防升柴等药，多致昏热痞闷，变生不测，慎之慎之。
问：医药伤者，伤在何经，治用何药，更加伤寒，尚可一回否。
曰：此皆表邪发散不清，病留肺络而欬嗽缠绵，医者不察，认阴虚肺热，而与寒凉清肺，除火滋阴，其邪从皮毛入肺而及心胃，为从上而下，亦有因寒凉伤胃，胃输寒气于肺，咸必先嗽而后寒热也，复有风热认作风寒，误投辛散而伤少阴之经者，必先欬唾脓血，而后泄利，又有汗下太过，失于调养而成，此则营卫受伤，必先微寒数热而后欬嗽，凡此皆能致虚，若于本门求治，百不一效，惟用伤寒搜涤之法，庶或可图，但得形气未衰，脉症相符，纵加客症，亦有成法，如邪留肺络而喘欬不休，脉见浮紧浮数者，大小青龙射干麻黄选用，喘欬有血者，和剂欵冬花散之类服二三剂，而见鼻塞声重，有似伤风之状者，此邪从上泄也，即当以保元异功少加细辛，调理中气，兼六味丸加桂枝滋其下元，若服二三剂不应反加喘咳脉疾，或腹痛声哑者难已，如寒凉伤胃而欬，畏寒少食，气口脉见紧细沈弦，大剂桂枝人参汤，服四五剂而见下血，或有积沫，小复微痛，喜得温按者，邪从下泄也，小剂理中汤和之，七日不止者难治，风热误用辛温者，麻黄升麻汤，萎蕤汤，消风散，随轻重而施，已上等法，皆是因风寒久伏，故与兼客邪者同治，惟汗下太过者，当助正气，如十全大补大建中人参养营酌用，倘邪弃虚入而见表症，新加汤，桂枝加附子汤，柴胡桂枝汤，谅寒热施治可也。
问：虚劳之因不同，而所见之症则一，其故何也。
曰：致病之因虽异，其所受病者，不过阴阳血气而已，故凡治疗，必察阴阳，如骨蒸劳热之晡夜善易饥者，阴虚也，昼日烦热，至夜稍安者，阳虚也，欬嗽咽干，欬甚略有粘痰者，阴虚也，嗽多清痰，嗽甚则呕水者，阳虚也，吐血紫赤，浓厚光泽，或有结块星缕者，阴虚也，血色晦淡无光，吐久不凝，或虽有瘀结，多带痰水者，阳虚也，泄泻臭秽，身烦热渴，或兼脓血者，阴虚也，泻下纯清水，或白沫者，阳虚也，失精梦寐不宁，二便引急，阴虚也，阴头寒而精出不知，或溺后常有滑精者，阳虚也，经闭发热，欬嗽五心烦热者，阴虚也，少腹引痛，而背微恶寒者，阴气有余，循经而弃阳位，必有干血，若经虽不行，但少食倦怠，腰腹不痛者，阳虚也，阳虚则气衰不能生血，经虽不通必无结血，此病机之最要者，勿以其繁而忽诸，大都阴虚则热，阳虚则寒，阴阳俱虚，则寒热之症错乱而见，又当审其偏胜而为处方，设不知此，日以不寒不热之剂投之，则偏者愈偏，胜者愈胜，永无均适之期矣，故智者临病，务在调其所偏，察其所变，诊察之际，其脉忽然鼓大，症异平时，便当推原饮食起居，以辨客邪有无之应，又有忽然恶寒发热，脉无常候，乃阴阳倚伏，亢极反害之大虚症，岂可一认风寒，而与开泄，不旋踵而告变矣，历观此症，但阳虚可服参芪者，十全五六，阴虚不服参芪者，十难救一，若年在三旬以外者，其人质干已固，尚可斡旋，如在二十上下，非特筋骨柔脆，抑且情形难制，纵极力图治，终难克效。
中满肿胀兼伤寒论