痘证不过气血毒,
毒乃胎家淫火食秽,停蓄脏腑,生后啼声一发,悉归命门。遇岁火运,时行传染:或冬暖遇春夏而发;或因伤寒热病失汗,下而变成:或因外感风寒,内伤生冷而发;或因跌仆惊恐蓄血而发,发则命门火动,煎熬左肾,夹脊逆流自头额而下克丙火,不聚于面,令散四肢,所禀气血实则胜毒,为顺;气血虚则毒胜,为逆;气血与毒相等则险。凡言顺者,不必药治;逆者,治之无效;险者,必用药救。
首尾一十二日间。
除初热三日不算,有热发三五日,或十余日故也。自报痘至收靥,首尾一十二日,中间有不守禁戒,以致淹缠。又有气血和者,不及一十二日而愈。初不甚拘日数,以后分日,为初学较言耳。
证有初证并杂证,阴阳常变类伤寒;任他坏证并瘥证,无非邪与毒相残。
初热三日,类伤寒初证;自初热至报痘,类伤寒六经三阴三阳证;六日以后,谓之杂证;报痘次至收靥,常证也;异常,谓之变证;水痘、斑疹,谓之类证;不治,谓之坏证;余毒,谓之瘥证。其间机轴俨似伤寒,但痘毒自里出表,非若伤寒自表入里,所以治法微异。至于痘中百病,皆外感内伤,邪秽与毒相搏。大法痘未尽出,见三阳证,宜清肌解毒;痘已出齐,见三阳证,宜温中托里。太阳病恶寒身热,气急尿赤,出不快者,防风荆芥甘草汤:三味等分,水煎服。少阳病乍寒乍热,出不快者,连翘防风甘草汤:三味等分,水煎服。阳明病身热目赤,便秘,疮遍肌肉,出不快者,升麻葛根汤加紫草;四肢出不快者,防风芍药甘草汤:三味等分,水煎服。太阴病腹满自利,四肢厥逆,已出者,附子理中汤、木香散、理中丸。少阴病痘出黑陷,口舌腐烂,四物汤加紫草、红花。厥阴病舌卷囊缩,粪青目青,时发厥逆,异功散、十全大补汤加附子。凡阳证见于春夏及天晴则顺,阴证见于秋冬及阴雨则逆。
痘象豆形色豆色,惟有黑陷最惊人;
痘者,豆也,大小不一无妨,惟欲圆满硬实,不宜陷。有皮嫩易破,他如茱萸者险;如麻子、如蚕种、如浮萍,不分个数者逆。故曰:顺其形则顺,逆其形则逆。色者,五脏精华,红、黄、绿者为佳。痘乃脾土及君相二火所主,黄绿乃脾胃正色,毒将出也;红亦深色,桃红三分,红中一分白,毒始出也;鲜红则为血热。
初起紫者,大热;白者,气虚毒未出也。初起白者,大虚;灰白者,血衰而气滞也;黑者,毒滞而血干也;焦褐者,气血结也。
形属气兮色属血,形贵充顶色润身;