眼肿者,眼泡上下肿也。因脾气空虚,心事不乐,怒不能越,饮食不进,朝夕致卧,而令眼泡作肿也。治宜清气健脾之剂,如二陈加归、术、青皮、黄连之类。
足肿者,谓腿足俱肿也。有湿热太盛而作肿者,其色红,当清湿热,当归拈痛汤之类。有脾虚不足而作肿者,其色白,当养脾气,如参苓白术散加牛膝、薏仁,有脾虚气滞而不行者,必有水出,破则难痊,当实脾为要,如参苓白术散加升麻、泽泻。有病久而作肿者,其肿下连足趺,皮肿可治,肉肿难医,当养正健脾,如补中益气加牛膝、续断。有久卧而作肿者,此气不行也,以行气为要,如二陈加苍术、白术、厚朴、香附。有久立而作肿者,此气不顺也,以顺气为先,如当归、续断、香附、乌药。
肢肿者,四肢作肿也。盖四肢者,脾之脉络也。脾有所郁,气血不调,以致四肢作肿,大抵滞于血,则痛肿难移;滞于气,则俯仰不便。行血宜芎归汤加丹皮、白芷、秦艽、续断;行气宜二陈加厚朴、山楂、白术、黄芩。
阴肿者,男子阳物作肿,妇人阴户作肿,皆由肝气之不和,肾气之不泄,泻肝补肾可也。治宜黄连、青皮、当归、芍药、山楂、柴胡、乌药、香附。
囊肿者,阴囊作肿也。此因脾湿聚而作肿,宜利水实脾燥湿为要,如苍、朴、吴茱萸、茴香、青皮、乌药、山楂、青木香之类。
子肿者,阴子大而生肿,亦肝气不和也。宜清气伐!肝,如囊肿之药可用,但肿而红者,去吴萸,加山栀;肿而冷者,去山栀,加吴萸;偏坠亦能,有用擦囊,以艾叶、川椒,焙燥作囊袋之,其湿自可以却。
儿肿者,妇人孕子之时,面目身足作肿,此脾虚成孕也,宜以安胎健脾,其肿自退。如四物加白术、人参、阿胶、香附、黄芩之类。
大抵肿之为证,皆属于脾,然脾不能行气,则气滞而肿,不可专理其气,而用导泄之药,不可治其本,及次其未也。丹溪曰:气虚不补,其何由以行。《经》曰:塞因塞用,正此谓也。治肿之时,即以是求而为法守。