杂病 二十二章
妇人杂病,缘于脾肾寒湿,风木枯燥,淫泆而传化也。或有寒水不能生木,木郁而变热者,究竟标热而本寒。除热入血室外,余皆阳浮假热之病,未可恣用阴凉之品。末以因虚积冷,总结妇人诸证,妊娠、产后、杂病,共计三十六证,无不皆然也。
杂病一
热入血室二十二
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除,脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
此段见《伤寒•少阳篇》。妇人中风,发热恶寒,而值经水适来之时。得之七八日后,热解,脉迟,身体凉和,是当愈矣。乃胸胁胀满,如结胸之状,而作谵语者,此为热入血室,热不在外而在内也。盖少阳之经,下胸贯膈,而循胁里,经气不降,横塞胸胁,故满如结胸。相火逆升,而烁心液,故作谵语。以肝主血,心主脉,甲乙同气,君相交通,故血热而心病。当刺厥阴之期门,泻其经中之实热,以散血室之瘀蒸也。
杂病二
妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。方在“呕吐”。
此段见《伤寒,少阳篇》。妇人中风,七八日后,续得寒热往来,发作有时之证,而值经水适断之时者,此为热入血室,其血必当瘀结。热结血分,少阳之经气不得外达,阴阳交争,互相束闭,故使寒热如疟,发作按时。小柴胡发少阳之经邪,热去则血可自下。不下,然后用下瘀之剂也。
妇人中风,而值经水适来、适断之时,及当经传少阳,相火郁发,不得泄路,邪热随经内传,必入血室。以其经脉新虚,最易受邪也。
杂病三