张涣等方有中风方论,今见小儿绝无患者,而用药多犯香燥,恐血热生风、类中风证,误用之,则为害不浅,故一切削而不载。薛氏云:中风之证,西北方有之,东南气温,腠理疏泄,人患之者皆类中风也。况小儿元气未充,皮毛不固,易虚易实,外邪乘之,则壮热抽掣,气粗涎涌,甚至昏愦口噤,即似中风,误以续命等汤投之,多至不救,大人且无真中,况小儿乎。凡有前证,当辨其因,若阳明经气虚,风邪所乘,筋脉拘急者为外因。足厥阴肝火炽盛,筋脉偏急者为内因。脾肺虚弱,腠理不密,外邪乘入,或惊风过服金石之剂,耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能养肝,致口眼 斜者,皆肝血不足,肝火生风之类中风之类证也。
灌脓而搐搦,血气虚也,参 四圣散加钓藤钩。若靥后而搐搦,血气尤虚也,八珍汤加钓藤钩。或目 ,或直视者,风火相搏也,柴胡栀子散,或六味地黄丸加柴胡、山栀。或口角流涎者,木乘土也,五味异功散加升麻、柴胡、钓藤钩。或目赤眵泪者,肝血虚而生风也,四物汤加柴胡、钓藤钩。或角弓反张者,水不生木也,六味地黄丸加柴胡、当归,随用补中益气汤加天麻、钓藤钩,不可直用治风之药。盖风药能燥血散气,必验其手足冷、热、温和、三证,而用补泻调理之法,庶无误矣。如婴儿,当审乳母而治之。〔万〕痘后忽遍身青黑色,手足螈 ,口噤涎潮,角弓反张,语言謇涩者,此中风也。疮痘方愈,荣卫正弱,不知避忌,忽遇节令气交,八方不正之气乘虚而入,故为此证,宜消风散二钱入蝉蜕末一钱,分为三服,投生姜薄荷汁及酒各数点,温汤浸之,连二三服,或作瘾疹,或再出肤疹而愈。
〔丹〕杨氏女年十余岁,痘发不透,靥落后,骨节痛,食少,夜间或热,此余毒在内,虚甚难于疏导,须在补中有通,此方主之。
当归 白术 陈皮(各一钱) 牛膝(五分) 通草 甘草根(炙) 苏梗(各三分) 犀角(二分)
上 咀。生姜三片,水煎,温服。
男子七岁,痘疮初出不透,毒气攻内,骨节作痛,两足不可直,瘢痕欠红活,脉浮而和,小便赤少。
当归身 白术(各一钱) 陈皮 木通 犀角屑 人参 茯苓(各五分) 甘草(炙,少许)
上,分二帖,煎服。
消风散
人参 羌活 川芎 甘草(炙) 防风 荆芥穗 白茯苓 蝉蜕(去毒) 浓朴 白僵蚕(炒) 陈皮(去白) 藿香叶(各半两)