宿食(食积寒热痢)
《伤寒论》人病有宿食,何以别之。师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,故知有宿食,当下之,宜大承气汤(伤寒)。然同一发热,而伤食者惟肚腹之热为甚,且粪极酸臭,夜间潮热,尤伤积之明验也。小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也。神曲、麦芽之属,皆腐化之物,昔肾已谓能伤胃中生发之气矣,况进而三棱、莪术乎,况又进而牵牛、大黄、巴豆乎,脾气一受伤于食,再受伤于药,至于下之,而气已一脱矣,所存几何,故夫克食之药不可多用,下积之药,尤不可不审其证之可下与不得不下,而后用也。钱氏论食不消,脾胃冷故不能消化,当补脾益黄散主之。
保和丸 治饮食停滞,胸膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。(加白术一两即大安丸)
神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一两) 陈皮 连翘 萝卜子(炒,五钱)
上为末,粥丸桐子大。每服三十丸,白汤送下。
愚按:前方,行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食而致斯证者,宜用此消导之。若元气虚弱而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之。不宜仍用前药,重损胃气,治者审之。
木香大安丸
木香(二钱) 黄连 陈皮 白术(各三钱) 枳实 山楂肉 莱菔子(炒) 连翘 神曲(炒) 麦 (炒) 砂仁(各一钱半)
上为末,神曲糊为丸。陈廪米汤下。
消食丸(又名消乳丸) 治宿食不消。
砂仁 陈皮(炒) 三棱(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 香附(炒,一两)