张涣按:小儿肺气通于鼻,气为阳,若气受风寒,停滞鼻间则成鼻塞,气寒使津液不收则多涕,若冷气久不散,脓涕结聚,使鼻不闻香臭则成 鼻,若挟热则鼻干,皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云:鼻乃肺之窍,皮毛腠理乃肺之主,此因风邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消风散。或用葱白七茎,入油腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温,贴囟门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黄丸。上脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。
鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。
色深黄,用《济生》犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤。久不愈用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。
鼻塞
〔演山〕凡产牙儿,三朝、五日、六晨、一腊,忽然鼻塞,吻乳不能,开口呼吸者,多是乳母安睡之时,不知持上儿子,鼻中出息,吹着儿囟,或以水浴洗,用水温冷,不避风邪,所以致儿鼻塞。宜与通关膏敷之,消风散服之。或有惊悸作热,杜薄荷散与服。通关膏用白僵蚕、猪牙皂角、荆芥、香附子、川芎、细辛等分为末,葱白同研,敷囟至妙。
消风散 治胎热胎寒,兼治诸风上攻头目昏痛,项背拘急肢疼,目眩旋晕,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,痒疮瘾疹,小儿虚风。
茯苓 川芎 羌活 荆芥穗 防风(去芦) 藿香 僵蚕(炒) 蝉蜕(去嘴爪)甘草(炙) 浓朴(制) 陈皮(去白。各等分)
上为末。每服五分,茶清调下,薄荷汤亦可。急慢惊风,乳香、荆芥汤调下。
或加雄黄,名雄风散。
薄荷汤 治鼻塞不通及夹惊伤寒,极热变蒸。