肿病证治
面目浮肿先受风,湿从足起变形容,
补中上下分消去,下水通肠是下工。
按:幼科论小儿肿病与大人同法,率用行水之药,误人甚多,惟钱氏之论可宗。钱氏云:肾热传于膀胱,膀胱热甚,逆于脾胃,脾胃虚而不制水,肾水反克脾,随水而行。脾主四肢,而身面皆肿也。若大喘者,重也,何以然?肾水胜而克退脾土,土胜心火,火胜肺金,肺为心克,故喘。或问:心刑肺,本见虚金,何喘实?曰:此有二,一者,肺大喘,此五脏逆;一者,肾水气上行,傍浸于肺,故令大喘,此皆为难治也。肿病之后,目胞上下微起,肢体重着,阳咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,按即成窟,举手即满是也。
治肿之方,诸家只知治湿,多利小便之说。执此一端,遽用泄水之药,则一泄而水消,乃曰得泄之力,殊不知脾愈泄而愈虚,不通旬日,肿复如初,此世人只知泄水为最,而不知十补勿一攻之论,往往多死者矣。吾之家传,大儿用胃苓汤,小儿用胃苓丸,以五皮汤送下,甚验。
胃苓汤:治肿之要药也。方见脾胃。即五苓散以渗湿,平胃散以保湿,二方相合是也。
五皮汤
桑白皮,大腹皮,茯苓皮,生姜皮,五加皮,各等分。
喘甚者,加真苏子。以上二方有加减法。
上半身肿多者,加苏叶、诃子、葛根。
下半身肿多者,加本通、木瓜。