大全云:产后虚汗不止者,由阴气虚,而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也,气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗,因之遇风则变成痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。(夫汗者,阳之气,阴气不复,则阳无所归以入于阴,故虚阳上浮于外而为汗耳。世常谓汗多成痉,而失言因而遇风变痉之理,又不成痉而短气柴瘦者,此变热也,省之省之)
薛氏曰:按前证属血气俱虚,急用十全大补汤,如不应,用参附 附等汤,若汗多亡阳发痉,尤当用前药。王海藏先生云:头汗出,至颈而还,额上偏多。盖额为六阳之所会也,由虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心,治者审之。(亡阳发痉,用十全大补参附 附之类,必审其所以而用,毋泛泛执以为是也。而额汗当分部位,似近于迂,临症尤宜详悉,盖肾液入心为汗,于理须究)
一产妇略闻音响,其汗如雨而昏愦,诸药到口即呕。余以为脾气虚败,用参附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加至钱许,却服参附汤而痊。(其始也,妙在为丸少,其继也,宜大剂汤煎服)
一产妇盗汗不止,遂致废寝,神思疲甚,口干引饮。余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤纳黄芩连柏炒黑,(代茶炒黑之理可法),倍加人参五味子,二剂而愈。
大全云:凡产后忽冒闷汗出,不识人,治用鸡子及竹沥二法。(见前血晕)
薛氏曰:前证属大虚,宜固元气为主,其汗不止,必变柔痉。(前论汗出因风变痉之说居优,不然即谓之脱阳矣,此大补法所当施也)东垣先生云:妇人分娩及半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡,而火上炽,但补其血,则神自昌,若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安,则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。
黄 汤 治产后虚汗不止。
黄 (二钱) 白术 防风 熟地黄 牡蛎( 为粉) 白茯苓 麦门冬(去心) 甘草(炙,各五分)
上切作二服,加大枣一枚,水煎服。(黄 得防风,其功愈大,为易于固表也,而黄 二钱,防风五分,大约足矣,牡蛎肾家药也,以肾液入心为汗,故止汗又宜固肾,其他可意解矣)
麻黄根散 治产后虚汗不止。