【二诊】 神迷转清。烦懊较定,痰得咯吐而出,未始非松动之象。然心胸之热,虽减于前而犹团聚不化,时带呃忒。脉形弦滑,舌苔浓浊。眩晕不能转侧。火风挟痰上旋,犹恐发痉发厥。再泄木火以清痰热。
川雅连(吴萸一分煎汁炒四分) 白芍(酒炒二钱) 制半夏(一钱) 代赭石(三钱) 黄芩(酒炒一钱五分) 广皮(一钱) 炙柿蒂(三个) 煨天麻(一钱五分) 旋复花(绢包一钱五分) 鲜竹茹(二钱) 生姜(打汁三滴)
【三诊】 心中热炽,日见轻松,舌强短缩,已能伸出牙关,略能进食,身体转动,略为轻便呃忒亦减,种种转机之象。泄热凉肝化痰,固属一定之理。但头昏眩晕,略一转侧,辄昏昏欲厥。脉形弦大。肝火风鸱张不熄,恐阴分劫烁,而舌起糜腐。
羚羊片(先煎二钱) 元参(三钱) 黑豆衣(三钱) 栝蒌皮(三钱) 石决明(五钱) 池菊(二钱)鲜生地(洗打六钱) 鲜竹茹(一钱五分) 陈关蛰(一两洗淡) 大荸荠(三枚拍碎二味煎汤代水)
【四诊】 昨诊痰火风劫阴,恐舌起糜腐,实症变成虚症。今诊脉弦大渐转细弱,舌胎果起白腐,上 两腮,均布糜点呃忒虽止,而多言妄笑五志之火,尽从上亢,而真水欲竭,不能相济。一波未平,一波又起,恐药力不足抵制。勉拟救阴泄热,清护神明。
阿胶珠(蛤粉炒松三钱) 细生地(四钱) 川贝母(二钱) 西洋参(一钱) 生牡蛎(打先煎五钱) 大麦冬(去心三钱) 东白芍(酒炒一钱五分) 朱茯神(三钱) 濂珠粉(四分分两次服)
【五诊】 糜腐较化,多言妄笑稍定,略思纳谷而食入中脘作痛。脉细弦转大。阴分稍复,而火风鸱张之下,风木干土。再育阴化痰,兼平肝木。
金石斛(四钱) 半夏曲(一钱五分盐水炒) 白蒺藜(去刺炒三钱) 钩钩(三钱) 女贞子(三钱) 大天冬(三钱) 川贝母(二钱) 石决明(先煎五钱) 左金丸(包煎七分) 橄榄膏(三钱冲) 濂珠粉(三分先服)
【六诊】 导心胃之热下行,口糜大退,然犹未尽化,口舌作痛。每交阴分,辄心胸烦懊,无非阴亏火旺,火挟痰湿上蒸胃口。得食则呃,亦食入与胃中之火相激耳。小溲热痛,不能即出,大便七日不行。再导热下行。
大生地(二钱) 甘草梢(六分) 川石斛(三钱) 煨蛤粉(三钱) 青竹叶(二十片) 细木通(一钱)白茯苓(三钱) 鲜竹茹(一钱五分) 凉膈散(包煎四钱)