20080018胃癌术后调理案
第二诊患者时咳有痰,恶心,可视为气机上逆之表现,大便难解而需用开塞露当属气虚推运无力而且津枯乏润,我考虑用麦门冬汤合大半夏汤,因其人舌淡胖而苔薄脉又见浮大中空 ,仍属一派虚象故当增加营养兼以降逆为治较好。
b【1】黄芪桂枝五物汤合炙甘草汤
从体型高大,皮肤白润,腹大偏软,易汗来看,该患者象是黄芪体质,又有慢性胃炎和糖尿病,芪桂五物汤或黄芪建中汤比较适合。但患者胃癌术后体重下降,可合用炙甘草汤。
【2】用柴胡加龙骨牡蛎汤
食欲不振,时咳有痰,可用小柴胡汤。脉浮大中空为龙骨脉,所以可合用龙骨,牡蛎
黄师处方,供参考:
处方【1】
党参10克,白术10克,茯苓15克,生甘草5克,当归10克,白芍10克,熟地15克,川芎5克,肉桂10克(后下),生黄芪20克,砂仁5克(后下)。
处方【2】
党参10克,麦冬12克,生地12克,生甘草3克,肉桂6克,干姜6克,山药15克,制半夏12克,枸杞子15克,红枣20克。