黄师处方,供参考:
黄连6g 黄芩10g 黄柏10g 山栀15g 连翘20g
该患者服用中药期间,地塞米松渐减,三周后减至每日一片。复诊时未复查尿常规,之前也未见到尿红细胞位相的检查。服药后无新近皮疹出现,激素副反应状态基本控制。
本案的矛盾既有激素对病情控制不佳,又有激素不良反应明显,上方针对的也正是二者综合起来的复杂的证。对于疗效评价,我们主要针对患者宏观痛苦状态的改善,至于理想状态的方病对应或方与激素副反应的对应,目前尚缺乏大样本的数据统计。
您前面提到的“-----对于这样的不良反应,在经方医学中的体质辨证应该怎样去把握?如何运用经方配合激素治疗减轻其副作用?”,这也是我们正在思考的问题,我们也希望中医和西医们联合起来,做点具体的工作。追踪小结:服药期间(080825--081225)症状基本得以控制,090106已停药十余天,诊见面部瘦下来了。几天前感冒后小腿出现散在出血点,原方15剂。 090209药后症消,停药,今见状态稳定,血象正常,复诊未查尿常规。
后记:
今日再次见到该患者,我很惊讶,他与08年8月底初见时判若两人,整个人都瘦下来了,脸型上的变化尤为突出。典型的伏热体质的特征也一一显现:这是一个二十出头的小伙儿,体瘦肤白而唇红,发黑眉浓,张嘴一看,舌体瘦,色红尖甚,咽喉也红------
惊讶之余,我想到一个问题:激素的副反应是怎么消失的呢?是随着激素的停止而自行消失的还是因为中药的作用呢。我不敢说经方可以治疗激素副反应,但经方确实可以代替激素的正反应而没有激素的副反应。有时候激素等药物的副作用给一些典型方证蒙上了黑纱,让它变得不再典型,我们可以找出这表象背后的本质,辨本(质)治之。
c看得我留下眼泪,,,我80年代10岁左右过敏性紫癜反复得了3次,吃了多少激素,打了多少消炎药,脸都成了倒三角形,为找出过敏源打了几十针皮实,还查不出来,住了几家大医院。。。无人陪护住在病房里,我家人多少次看完我都在走廊不敢哭出声来,以为我没救了呢
早些接触经方人生都会不同啊