少阴本病述古
但欲寐.口燥咽干.咽痛.吐.吐利.下利.
少阴症.仲景以脉微细、但欲寐为主病.此指正气之虚.非示邪气之实也.凡舌干口燥.心烦.泄利下重.是少阴实邪见象.引衣蜷卧.下利清谷.腹痛吐泻.是少阴虚寒见证.脉以沉实有力为实热.沉细无力为虚寒.须分属之.又烦为阳.躁为阴.少阴以烦为生机.躁为死兆.
邵评∶此辨少阴虚寒实热之见症脉象.分际极清凡初起发热身痛.而头不痛.脉沉而微细.无里症.但欲寐者.此少阴感寒之表症也.宜麻黄附子细辛汤峻汗之.若发热在二三日后.麻黄附子甘草汤微汗之.盖少阴与太阳为表里.故发热.即可发汗.是假太阳为出路也.
邵评∶三阴无表热见症.少阴病反发热.是外连太阳之表也.故用麻附细辛发汗温经.在二三日后.见症稍缓.方内去细辛而用甘草者.用药亦缓也.
若恶寒身痛.手足冷.骨节痛.口中和.而脉沉者.是表里俱寒也.附子汤大温大补之.
邵评∶寒伤肾阳.阳气大虚.故专用温补.
若下利清谷.里寒表热.手足厥冷.脉微欲绝.但欲寐者.此太阴转少阴也.四逆汤主之.
邵评∶寒邪转入少阴.而阳大虚.不能内守.治以扶阳散寒.此即俗名漏底伤寒症之正法.
若反不恶寒.或咽痛.干呕腹痛.面赤.或利止.脉不出.此下元虚极.阴症似阳也.通脉四逆加人参主之.盖葱体空味辛.能入肺以行营卫之气.姜、附、参、甘.得此以奏捷于经络之间.
而脉自通矣.