温热
(春温冬温热病同治参叶案)
烦劳多欲之人.阴精久耗.适遇冬月非时之暖.感而即病者.冬温也.春时木火司令.天道温暖.新邪引动.温从内发者.春温也.夏令炎热.感之即病.壮热烦渴.
而不恶寒者.热病也.大抵温热之症.阴精内耗.强阳无制.新邪一触.则燎原之势.直从里发.故初起即见壮热烦渴.口干舌燥等症.而主治以存津液为要旨.
凡遇伤寒过经不解.或发汗不彻.反致昏剧者.皆温热误治之证也.前阳明少阳条内.已见大意.而兹专以手三阴立言.治宜互参.
邵评∶冬不藏精.春必病温.阴亏是温病之原.故治温热病.以保阴存津为首务.
若春温夏热二症.亦俱有之.冬月受邪.伏藏不发.至春时天暖.外感时邪.引动伏邪而发病者.名为伏气春温.若其人内无伏邪.春天感受温邪而即病者.此即发之春温也.夏令受热而即病者.此即发之热病也.内有伏邪.春令不发.至夏至后壮热而病者.此伏气所发之热病也.如此辨症.方可明晰.内经曰.冬伤于寒.春必病温.先夏至日为病温.后夏至日为病热.温病发出之途自少阳.热病发出之病由阳明.温病主以黄芩汤.热病主以白虎汤.至于伤寒延久.邪已化热.与温热治法相通.所谓伤寒与温热.始异而终同也.
又评∶伏气所发之温热病.与感而即发之温热病.见症稍异.伏气之病.其邪从里而达于外.表上无邪.故初起即热.无一毫恶寒之象.即发之温病.邪由肺受.肺主皮毛.故初起微寒.继即纯热不已.
如此辨认.庶无错误.
手太阴气分 凡温邪入肺.症见头疼.恶寒发热.口燥舌干.脉数.胸满气喘.治宜辛凉轻剂.栀豉、橘红、桑杏、连翘、薄荷、枳桔、黄芩之类.嗽加前胡、苏子、象贝、羚羊角之类.
邵评∶此受而即发之温热病.首先入肺.肺主皮毛而在表.故见表症.宜辛凉轻清.以宣泄上焦肺卫之邪.