动气
动气者,脏气不调,筑筑然跳动,随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有痞气,而后感于伤寒。医人不知患有痞积在内,妄施汗、下、吐法,致动其气,故曰动气。凡汗、吐、下,岂可轻举之乎!可见伤寒所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问证之可得。又有真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚,以其走动冲突如奔豚,皆不宜汗下,通用理中去白术,加桂。缘白术燥肾闭气,故去之;桂能泄奔豚,故加之。然而独不言当脐有动气者。脾为中州,以行津液,妄施汗下,必先动脾气,是以不言而喻也。左右上下,尚不宜汗下,何况中州之气,岂敢轻动之乎!
动气通用理中汤去白术,加桂。白术燥肾闭气,故去之,桂泄奔豚,加之。一法,用柴胡桂枝汤亦良。二方当看有热无热。
动气在左,发汗则头眩,汗下不止,筋惕肉 ,为逆,先宜防风白术牡蛎汤;汗止,与建中汤。
动气在右,发汗则衄而渴,心若烦,饮则吐,先宜五苓散,后与竹叶石膏汤。
动气在上,发汗则气上冲心,桃根汤。动气在下,发汗则心中大烦,骨节疼痛,目晕,食入即吐,先宜大橘皮汤,后与小建中汤。
动气在左,不可下,下之,则腹满拘急,身虽热,反欲拳,先宜甘草干姜汤,后与小建中汤。
动气在右,下之,则津液竭,咽干鼻燥,头眩心悸,宜竹叶石膏汤。
动气在下,下之,则腹满清谷,心痞头眩,宜甘草泻心汤。