师曰。病有风水。有皮水。有正水。有石水。有黄汗。
此言肤肿病。内经概言目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。足颈肿。腹乃大。水已成矣。以手按其腹。随手而起如裹水之状。而不分别为言。然而病因不同。则治法迥异。师故立五名以为大纲。而脉证标本变化之微。详悉于下。
风水(之脉证奈何。)其脉自浮。(浮为风。故)外证骨节疼痛。(风尚在表。故)恶风。皮水(之脉证奈何。水行皮间。内合肺气。故)其脉亦浮。外证 肿。按之没指。(其邪既去经而在皮间。既去经故)不恶风。(在皮间故)其腹(外实中空)如鼓。(肿在皮外。而未及肠脏。故)不渴。当发其汗。(俾皮间之水从汗解。) 正水(之脉证奈何。三阴结。而非风结。故)其脉沉(水属阴。故其脉)迟。(三阴结而下焦阴气不复与胸中之阳相调。水气格阳在上。故其)外证自喘。(喘为此证之眼目。至于目窠如蚕两胫肿腹大。与石水证相同者。不必言也。)石水(之脉证奈何。水聚于下而不行。故)其脉自沉。(水在下而未伤中气。中未虚冷。故但沉而不迟。病专在下。而不及于上。故其)外证(少)腹满。(而)不喘。(不喘为此证眼目。与正水所同等证。亦不必言也。) 黄汗(之脉证奈何。水邪内郁。故)其脉沉迟。(心受邪郁。故)身发热。(热伤在上。故)胸满。(阳部之邪从阳。故)四肢头面肿。久不愈。(则邪气侵阴。荣气不通。)必致痈脓。
此于五条分晰其脉证也。
(试详风水之证。而别其相似之病。)脉浮而洪。浮则为风。(风者。天之气也。)洪则为气。(气者。人之气也。是皆失其和者也。)风气相搏。(若)风强(于气。)则(气从风而浸淫肌肤。而)为瘾疹。身体为痒。痒者(藉瘙而稍疏浅。)为泄风。久(则生虫。)为痂癞。(若)气强(于风。)则(风从气而鼓涌水液。而)为水。(水成则肿胀喘满。)难以俯仰。(若)风气(并强。两)相(维)系。(而水液从之。以致)身体洪(大而)肿。(盖风为虚邪。自汗恶风。乃其的证。今因)汗出乃愈。恶风则(邪之属)虚。(无有疑议。故直指之曰。)此为风水。(彼夫)不恶风者。(表无风也。)小便通利。(非风水之相搏也。)上焦有寒。其口多涎。(乃水入伤心。汗内返而为湿所致。)此为黄汗。
此详风水之病源。且风水病最与黄汗相似。故节末又郑重以分别之。风水脉浮。黄汗脉沉。浅而易知。师故未言之。
(风水中有变异者。不可不知也。风之脉。浮也。水之脉。滑也。今)寸口脉沉滑者。(不见风脉。但见水脉。)中有水气。(似属正水。然高巅之上。惟风可到。故)面目肿大。(风为阳邪。故身中)有热。(证既属风。其沉亦将变而为浮。而未变之初。无不可先正其)名曰风水。视(其)人之目窠上微肿。如蚕新卧起状。其颈脉动。时时咳。(此正水之征也。乃)按其手足上陷而不起者。(知非正水。而为气水矣。风气必系。亦可正其名曰)风水。
此言风水证虽有变异。而真面目不可掩也。
太阳病。脉浮而紧。法当骨节疼痛。(此阴邪表实证也。今)反不疼。(即与阴邪迥别。且)身体(不为疼而)反(为)重(重则便知其为正水也。不为疼)而(为) 。(则便知其为风也。风水涣于外。未入于内。故)其人不渴。(病在外者宜汗。故)汗出即愈。此为风水。(此外另有汗后反)恶寒者。此为极虚(之证。误因)发汗得之。(亦另有芍药甘草附子汤之治法。不在风水之例。若前证更有)渴而不恶寒者。(渴似风水。而于不恶寒处。得其机关。知非病风。而独病水。不在皮外。而在皮中。视风水较深一层。)此为皮水。(其证)身肿而冷。状如周痹。(盖以周痹为寒湿痹其阳。皮水为水气淫于肤。所以大略相似也。若前证更有)胸中(气)窒。(窒而作胀。则)不能食。(窒而不行。)则反聚痛。(至)暮(为阴分。更)躁(而)不得眠。(明是有水伤心。寒郁其热。其证全在于胸。)此为黄汗。(若前证之脉浮紧。而)痛在骨节。(脉证却不相反。且)咳而喘不渴者。(乃水寒伤肺。)此为肺胀。其状如肿。(肺主皮毛。皮毛受邪。)发汗则愈。然诸病此者。(均宜发汗。惟)渴而下利。小便数者。(为邪已内入。恐非一汗所能愈。)皆不可发汗。
此言风水中有类太阳脉。而不出太阳证者。又有相似而实为皮水者。有相似而实为黄汗者。有相似而并非皮水黄汗。实为肺胀者。师分别其证。未出其方。后人补以越婢加术汤。亦未甚周到。节末以渴者。下利者。小便数者。戒其发汗。大有深意。