问曰：迎而夺之，恶得无虚，随而济之，恶得无实，然古今所论迎随之义，及所用迎随之法，各各不同，愿发明之。曰：素难所论，刺法之正也。今医所传，无稽之言也。不求诸古而师诸今。所谓下乔木，入幽谷，岂能升堂而入室哉，兹以古法释之于前，以今法辨之于后，则古是今非，判然如黑白矣。岐伯曰：迎而夺之，恶得无虚，言邪之将发也。先迎而亟夺之，无令邪布。故曰：卒然逢之，早遏其路。又曰：方其来也。必按而止之，此皆迎而夺之，不使其传经而走络也。仲景曰：太阳病，头痛七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。刺疟论曰：疟方欲热，刺跗上动糗，开其孔，出其血，立寒，疟方欲寒，刺手阳明，太阴，足阳明太阴，随井俞而刺之，出其血，此皆迎而夺之之验也。夫如是者，譬如贼将临境，则先夺其便道，断其来路，则贼失其所利，恶得不虚，而流毒移害，于此而可免矣。随而济之，恶得无实，言邪之已过也。随后以济助之，无令气忤。故曰：视不足者，视其虚络，按而致之刺之，而刺之无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平，谓但通经糗，使其和利，抑按虚络，令其气致。又曰：太阴疟病至则善呕，呕已乃衰，即取之，言其衰即取之也。此皆随而济之，因其邪过经虚而气或滞郁也。经曰：刺微者，按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得。（按摩其病处，手不释散，着针于病处，亦不推之。使其人神气内朝于针，移其人神气令自充足，则微病自去，神气复常。）岐伯曰：补必用员，员者行也。行者移也。谓行未行之气，移未复之糗，此皆随而济之之证也。所以然者，譬如人弱难步，则随助之以力，济之以舟，则彼得有所资，恶得不实其经，虚气郁于此而可免矣。迎夺随济，其义如此。（他章又曰：追而济之，註云：追，补也。或云：追随同一意，灵枢曰：补曰随之随之，意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐缓之意，后人训随有随即之意，谓邪去经虚，随即用补以助之。○愚谓补法兼此数义，故其所释，各有不同。）难经曰：迎而夺之者，写其子也。随而济之者，补其母也。假令心病，火也。土为火之子，手心主之俞，大陵也。实则写之，是迎而夺之也。木者，火之母，手心主之井，中冲也。虚则补之，是随而济之也。迎者，迎于前，随者，随其后。此假心为例，余可类推，补写云手心主。所谓少阴无俞，手少阴与手厥阴同治也。调气之方，必在阴阳者，内为阴，外为阳，里为阴，表为阳，察其病之在阴在阳而调之也。如阴虚阳实，则补阴写阳，阳虚阴实，则补阳写阴，或阳并于阴，阴并于阳，或阴阳俱虚俱实，皆随其所见而调之。（一说男外女内，表阳里阴，调阴阳之气者，如从阳引阴，从阴引阳，阳病治阴，阴病治阳之类也。）机按。素难所论，迎随不同者，素问通各经受病言，难经主一经受病言。病合于素问者，宜依素问各经补写之法治之，病合于难经者，宜从难经子母迎随之法治之，各适其宜，庶合经意。又按，玄珠经曰：五运之中，必折其郁气，先取化源，其法，太阳司天，取九月，写水之源，阳明司天，取六月，写金之源，少阴司天，取三月，写火之源，太阴司天，取五月，写土之源，厥阴司天，取年前十二月，写木之源，乃用针迎而取之之法也。详此迎取之法。乃治气运胜实淫郁，故用此法以治之，与素难之法不同也。赋曰：足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹，手之三阳，从手上走至头，手之三阴，从腹下走至手，撚针逆其经为迎，顺其经为随。假如足之三阳，从头下走至足，撚针以大指向后，食指向前，为逆其经而上，故曰迎。以大指向前，食指向后，为顺其经而下，故曰随。三阴亦准此法。机按。经曰：迎者迎其气之方来而未盛也。写之以遏其冲，何尝以逆其经为迎，随者随其气之方往而将虚也。补之以助其行，何尝以顺其经为随？所言若是，其诞妄可知矣。岂可示法于人哉！赋曰：迎者迎于前，随者随于后，迎接犹提也。随送犹按也。针在孔穴之内。如舟在急流之中，拽上曰逆，撑下曰顺，拽上犹提也。撑下犹按也。故曰：迎而夺之有分寸，随而济之有浅深。又曰：动退空，歇迎夺右而写凉，推内进，搓随济左而补煖，动退空三字，明言提而出也。推内进三字，明言按而入也。迎随即提按也。机按。经言提针为写，按针为补。是知提按只可以言补写，不可以释迎随之义。赋曰：吸而撚针，左转为写为迎，呼而撚针，右转为补为随。机按。经曰：吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰写。呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮，其气已至，适而自护，候吸引针气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。（呼谓气出，吸谓气入，转谓转动，扪循谓手摸，欲气舒缓，切谓指按。使经脉宣散，推按谓排蹙其皮，以闭穴，弹怒使糗气篚满爪下，置针准定，审视气已平调，则慎守勿更改，使疾更生也。即此观之，则呼吸亦可以言补写，不可以释迎随，且古人用针。但曰转曰动而已，并无所谓左转为写，右转为补，可见赋中所说，率多无稽之谈，学者师之，宁免谬妄。）或曰：针灸书有针法歌括，又有宏纲陈氏针法，今详述之，以求质正，庶使知有所适从也。歌曰：先说平针法，含针口内温，按揉令气散，掐穴故教深，持针安穴上，令他嗽一声，随其嗽天部，停针再至人，次提针向病，针退天地人。（掐穴着力重些，最好令嗽一声，左右用针转入孔穴，则针易入不差，病人亦不知痛。）补必随经刺，令他吹气频，随吹随左转，逐归天地人，待气停针久，三弹更熨温，出针口吸气，急急闭其门，写欲迎经取，吸则内其针，吸时须右转，依次进天人，转针仍复吸，依法要停针，出针吹出气，摇动大其门。（凡出针不可猛出，猛出必见血也。必须作两三次徐徐转而出之，有晕针者，夺命穴救之，穴在手膊上侧筋骨陷中，从肩至肘，正在当中即是，虾蟆儿上边也。）宏纲陈氏谓，取穴既正，用左手大指掐穴，右手置针穴上，令嗽一声，随嗽内针至分寸，候针数穴毕，停少时，用右手大指及食指，持针细细动摇进 退搓撚，如手颤之状，谓之催气。约行五六次，觉针下沉紧，却用写法，令患人呼气一口，随呼转针，如针左边，以右手大指食指持针，大指推前，食指向后，轻提针头左转，若针数穴，俱依此法，转毕仍用右手大指食指持针，却用食指连搓三下，谓之飞。却轻提住针头左转，略退半分许，谓之三飞一退，依此行至五六次，觉针下沉紧，是气至极矣。再轻提住针头，左转一二次，如针右边，以左手大指食指持针，大指向前，食指向后，依前法轻提针头右转，是针右边写法，欲出针时，令咳一声，随咳出针，此谓之写。补则依前法催气毕，觉针下气至，却行补法。令患人吸气一口，随吸转针，如针左边，捻针头转向右边，以我之右手大指食指持针，以大指向后，食指向前，仍扲针深入一二分，使真气深入肌肉之分，如针右边，捻针头转向左边，以我之左手大指食指持针，食指向前，大指向后。仍捻针深入一二分。若针数穴，俱依此法，行毕停少时，却用手指於针头上轻弹三下。如此三次，仍用我之左手大指食指持针，以大指连搓三下，谓之飞。将针深进一二分，轻提针头转向左边，谓之一进三飞，依此法行五六次，觉针下沉紧，或针下气热，是气至足矣。令病人吸气一口，随吸出针，急以手按其穴，此谓之补，机按。已上二法，大同小异，但陈氏以搓为飞，他家以进为飞，无从可考，莫知谁是，其余有可议者，详辨於后，兹不复赘。或曰：撚针之法，有左有右，有内有外，男子左写右补，女人右写左补，何谓也？曰：以食指头横纹至指梢为则，撚针以大指食指相合，大指从食指横纹撚上，进至指梢为左为外，从指梢撚下，退至横纹为右为内，内针之时，须一左一右，撚入穴俞，经曰：知为针者，信其左，不知为针者，信其右，谓当刺时。先以左手压按弹怒爪切，使气来如动糗应指。然后以右手持针刺之，待气至针动，因推针而内之，是谓补。动针而伸之，是谓写。古人补写心法，不出乎此，何尝有所谓男子左写右补，女人左补右写也哉？是知补写转针，左右皆可，但当识其内则补，伸则写耳！后人好奇，广立诸法，徒劳无益。或曰：今针家有十四法，又有青龙摆尾，白虎摇头，苍龟探穴，赤凤迎源，龙虎交战，龙虎升腾，子午捣臼，烧山火，透天凉，阳中隐阴，阴中隐阳，抽添法，调气，进气，纳气，留气，种种诸法，亦可师欤否欤？曰：此法多出针针赋，观其自序可谓得之难，宝之至，考其针法，合理者少，悖理者多，错杂紊乱，繁冗重复，今敢条陈，以俟明哲。
3=标题=三才法
补者呼气，初针刺至皮内，号曰天才，少停进针，刺至肉内，号曰人才。又停进针，刺至筋骨之间，号曰地才。得气补之，再停良久，退针人部，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中。写者吸气，针至天部，少停直至地部，得气写之，再停良久，退针人部，待气沉紧，倒针朝病，施法同前，少停者，三息也。再停者，五息也。经曰：徐而疾则实，疾而徐则虚者，谓徐出针而疾按之，则真气不泄而实也。疾出针而徐按之，则邪气得出而虚也。赋言内针作三次进，出针作三次退，与经文徐而疾，疾而徐之意，大不相合，且针出内而分三才，肉厚穴分，用之无碍，肉薄去处，法将何施，故针者惟当察其肉之厚薄，而酌其宜，庶几无害。经曰：刺有浅深，各正其理，此之谓也。他篇又云：补法三次进，一次退。（假如此穴五分，先针入二分，候得气，再入二分，候得气，更入一分，撞五分止，然后急出其针，便以左手大指按其针孔，勿令出血。）写法一次进，三次退。（假如此穴合针五分，便针入五分，候得气，便退针二分，少停，又退二分，少停，候得气，则起针，慢出不闭针孔，令其气出，）与此补作三次进，二次退，写作二次进，三次退，前后所言，亦自相矛盾矣。经曰：义无斜下者，欲端以正也。谓指直刺，针无左右也。惟针阳分，或卧针取之，赋言倒针朝病，与经相反，其曰飞经走气，考经无载，不敢妄议。
3=标题=候气法
病未退者，针下如根，推之不动，转之不移，此为邪气，吸拔其针，未可出针。出则病复，再须补写，停以待之，直候病势已退，针下微松，如鱼吞钓之状，乃真气至也。方可出针豆许，搓而停之，补者吸之去疾，急扪其穴，写者呼之去徐，不闭其穴。经曰：八正者，所以候八风之虚邪，以时至者也。四时者，所以分春夏秋冬之气所在，以时调之也。然八正谓八节之正气也。八风者，（东方婴儿风，南方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风。）虚邪也。谓乘人之虚而为病者也。以时至者谓天应，太乙移居以八节之前后，风朝中宫而至者也。（义具天元玉册。○如立春节前后数日，宜东北风，若于此时而得西南风，乃从后沖来，谓之虚邪。如春分节前后数日，宜东风，若遇西风，亦谓之虚邪，应时者为正，沖时者为邪。）八正虚邪，宜避之而勿犯，若以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五藏，故曰天忌不可不知也。四时之气所在，谓春气在经糗，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。机按。此以八节之正气，候八风之虚邪，应时而来者，谓之正，非时而至者，谓之邪。人能候而避之，无用于针刺也。或有所犯，当随四时之气所在而调之。此亦候气之法也。故集见于此。经曰：凡刺必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。如二分二至前后五日，气未定也。然候日月者，谓候日之寒温，月之空满也。月始生，则血气始精，卫气始行，月郭满，则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以天寒无刺，天温无凝，月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓因天时而调血气也。（标幽赋谓，午前卯后，太阴生而疾温，离左酉南，月死朔而速冷，此以月之生死为期，午前卯后者，辰巳二时也。当此之时，太阴月生，是故月郭空无写，宜疾温之，离左酉南者，未申二时也。当此之时，太阴月死，是故月郭盈无补，宜速冷之，将一月比一日也。又云：望不补，晦不写，弦不夺，而朔不济者，望，每月十五日也。晦，每月三十日也。弦，有上下弦，上弦，或初七或初八，下弦，或二十二或二十三，朔，每，月初一日也。）四时八正之气者，谓四时正气，八节之风，来朝于太乙者也。（义具天元玉册中）谨候其气之所在而刺之，气定乃刺者。谓八节之风，气静定乃可以刺经络之虚实。故历忌云：八节前后各五日，不可刺灸，以气未定故也。机按。此亦因天时而用针刺，皆候气之法也。故附次焉。经曰：水下一刻，人气在阳分，水下二刻，人气在阴分，故病在三阳。必候气在阳分而刺之，病在三阴，必候气在阴分而刺之。谨候气之所在，是谓逢时，是知气之所在，谓之实，谓之来，气之不在，谓之虚，谓之去。故云刺实者，刺其来也。刺虚者，刺其去也。此言气之存亡之时，以候虚实而刺之是也。故曰：谨候其时，病可与期，失时反候，百病不治，此之谓也。又曰：邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度，然必从其经气，辟除其邪，则乱气不生，失时反候者。如春气在经糗，反刺络糗，令人少气，夏气在孙络，反刺经糗，令人解糗，秋气在皮肤，反刺筋骨，令人寒栗，冬气在骨髓，反刺肌肉，令人善忘，故刺不知四时之经，病之所在，反之则生乱气。经曰：写实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大写，必切而出，大气乃屈。（切，急也。疾出其针也。大气，大邪之气。）补虚者，持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针孔四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精神乃存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。（言但闭密其穴俞，勿令其气散写，近气，巳至之气，远气，未至之气，欲动经气而为补，必候水刻气之所在而刺之，是谓得时而调之追补也。）经曰：邪气中人，因其阴气，则入阴经，因其阳气，则入阳糗，无常处也。在阳与阴，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢遇，早遏其路。（谓即写之，径路既绝，则邪气无能为矣。此所谓迎而夺之也。）帝曰：候气奈何？岐伯曰：夫邪去络入于经也。舍于血糗之中，如涌波之起，时来时去，不常在于所候之处。故曰：方其来也。必按而止之，止而取之。又曰：无逢其冲而写之。（冲，谓应水刻数之平气也。工以为邪而写之，则鬺矣。）故曰：其来不可逢也。候邪不审。若邪已过而写之，则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益畜。故曰：其往不可追也。（邪巳随经糗流去，不可复追使还也。）待邪至时，发针写矣。若先若后，血气巳虚，其病不可取。故曰：知其可取如发机，不知其取如扣椎。（机者，动之微，应之速，椎者，动之甚，觉之迟，智者，动之微而即知。故先时而早治，愚者，动之甚尚不觉。故后时而失治，机微椎大，因以喻之。）故曰：知机道者，不可挂以发，不知机者，扣之亦不发。（发，微物也。不可挂以发，比发更微矣。言气微动，知机者而即知也。故曰：上工之取气，乃救其萌芽是也。椎者，大杵也。言气巳大动，彼冥顽者，犹且不觉，正如以杵撞击，亦不知也。故曰：下工守其已成，因败其时是也。）经曰：真邪以合，波陇不起，候之奈何？曰：审扪循三部九候之盛虚而调之，察其左右上下气候不相类及相减者，审其病藏以期之。（期，谓病在阳，则候气在阳分而刺之，病在阴，则候气在阴分而刺之，如水下一刻，人气在阳分是也。）故曰：不知三部九候病糗之处，不可以为工。经曰：三部九候者，头为上部，手为中部，足为下部，部各有三候，三而三之，合则为九：上部天，两额动糗候头角之气。上部地，两颊动糗候口齿之气。上部人，耳前动糗候耳目之气。中部天，手太阴经渠动糗以候肺。中部地，手阳明合谷动糗以候胸中。中部人，手少阴神门动糗以候心。下部天，足厥阴五里动糗以候肝。下部地，足少阴太谿动糗以候肾。下部人，足太阴箕门动糗以候脾胃。经曰：人身三阴三阳，其气以何月各王几日？难经云：冬至之后，得甲子，少阳王，复得甲子，阳明王，复得甲子，太阴王，复得甲子，少阴王，复得甲子，厥阴王，王各六十日，此三阴三阳之王时日也。少阳之至，阳气尚微，故其糗乍大乍小，乍短乍长，阳明之至，犹有阴也。故其糗大而短，太阳之至，阳盛极也。故其糗洪大而长，阳极盛，则变而之阴。故夏至后为三阴用事之始，太阴之至，阴气尚微。故其糗紧大而长，少阴之至，阴渐盛也。故其糗紧细而微，厥阴之至，阴极盛也。故其糗沈短以敦，阴盛极，则变而之阳，仍复三阳用事之始也。此则三阴三阳之王糗，春温夏暑秋凉冬寒，故人六经之糗，亦随四时阴阳消长送运而至也。故曰：治不本四时，不知日月，不审逆从，不可以为工。（逆从，谓病有可治不可治也。）经云：厥阴之至，其糗弦，少阴之至，其糗钩，太阴之至，其糗沉，少阳之至，大而浮，阳明之至，短而濇，太阳之至，大而长，亦随天地之气卷舒也。如春弦夏洪秋毛冬石之类，则五运六气四时，亦皆应之而见于糗耳！难经所论，以阴阳始生之浅深而言之也。经曰：客气谓六气更临之气，主气谓应四时正王，春夏秋冬也。○五藏各以时受病，非其时，传以与之。（时，谓王月，如乘秋，则肺先受邪，乘春，则肝先受邪之类，非王月受邪，故各传以与之。）○邪气客于身，取之以时。故曰：春取络糗，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以其时为齐，络糗治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋糗，经输治骨髓。（邪者，不正之名，风寒暑湿飢饱劳逸，皆是邪，候可取之时而取之，如春气在经糗之类。）○合人形以法四时五行而治，五行者，更贵更贱，（当时贵，失时贱。）以知死生而定五藏之气，间甚之时。机按。赋言针下沉紧，为邪气盛，针下微松，为正气至，此但可以候气于针下也。必须参究素难诸说，始知四时八节，何者为邪？何者为正？犯之而有其时，中之而有其处，或以波陇之起，而察其外，或以三部九候，而诊其内，知糗之异于常者为邪，审糗之应于时者为正。如此，则取之以时，治之有准，庶几万举而万全也。苟不知此，徒以赋言针下沉紧为邪，微松为正，或逢其冲而鬺作邪者有也。或追其往而谬为正者有也。宁免偏之为害哉！故比次素难诸说于此，实所以发赋之所未发欤？或曰：灵枢经言水下一刻，人气在太阳，二刻，人气在少阳，三刻，人气在阳明，四刻，人气在阴分，是一时辰，气周于身仅二度，一日一夜，气周于身只得二十五度，与日行阳二十五度，夜行阴二十五度，昼夜周身五十度之说不合，今医纔言候气。多从此说，是欤非欤？灵枢卫气行篇云：荣气周身五十度，无分昼夜，卫气昼但行阳二十五度，不能入于阴，夜但行阴二十五度，不能出于阳，荣卫虽不同行，而周于身五十度皆同也。故水下一刻，人气在三阳，水下二刻，人气在阴分，水下三刻，人气在三阳，水下四刻，人气在阴分，是一时八刻，周身四度有奇，方合昼夜周身五十度之说，此指荣气言也。他篇又谓，一时八刻，周身二度，虽亦灵枢经文，以理言之，当从衍也。
3=标题=十四法
一切
凡欲下针之时，用两手大指甲，于穴傍上下左右四围掐而动之，如刀切割之状，令血气宣散，次用爪法，爪者，掐也。用左手大指甲，着力掐穴，右手持针插穴有准，此下针之法也。二摇
凡退针出穴之时，必须摆撼而出之，青龙摆尾亦用摇法。故曰摇以行气，此出针法也。三退
凡施补写，出针豆许，补时，出针宜写三吸，写时，出针宜补三呼。再停少时，方可出针。又一写法，一飞三退，邪气自退，其法，一插至地部，三提至天部，插针宜速，提针作三次出，每一次，停三息，宜缓，提时亦宜吸气，故曰退以清气，飞者，进也。四动