伤寒论卷第六
钱塘张志聪隐庵注释
同学高世栻士宗篡集
辨脉法
问曰:脉有阴阳者,何谓也。答日:凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
此辨脉法之大纲也,脉之大体不离阴阳,阳脉阴脉其名不一,揆其大要,凡大、浮、数、动、滑五脉此名阳也,沉、涩、弱、弦、微五脉此名阴也。夫诊脉而别阴阳,非为脉也,为病也,凡阴病见阳脉得阳盛生长之气,故主生;凡阳病见阴脉得阴寒消索之气,故主死,凡病皆然不独伤寒也。高子曰:大、浮、数、动、滑五脉为阳,沉、涩、弱、弦、微五脉为阴,举其大概而论三阳三阴也。夫阳明脉大,太阳脉浮,少阳脉数,少阳之初阳上合阳明,其脉则动,少阴之癸水上合阳明其脉则滑,以三阳论五脉者如此;又太阴脉沉,少阴心血虚其脉涩,少阴肾精虚其脉弱,厥阴肝虚其脉则弦,不得少阳中见之气其脉则微,以三阴论五脉者如此。合通篇脉法,其中更有缓脉、紧脉、迟脉、滞脉、结脉、促脉、芤脉、革脉,脉类虽多,皆可以阴阳而意会之也。
问曰:脉有阳结阴结者,何以别之。答曰:其脉浮而数,能食。不大便者,此为实,名曰阳结也。期十七日当剧。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反鞭,名曰阴结也。期十四日当剧。
合下两节,首节言阳结,阴结,谓阴阳之气各不相通;下节言阴虚则阳盛,阳虚则阴盛而彼此相通也。夫脉始于足少阴肾,主于手少阴心,生于足阳明胃,心主神气内虚,则阴阳上下不相交济而为阳结、阴结矣。浮数为阳脉,能食不大便为阳证,以阳证而得阳脉,故此为实,名日阳结也。阳结者,阳气自结不得阴气以相资也。剧甚也,期十七日当剧者。一日太阳,十七日当少阴主气之期,阳气固结,少阴三主气而不能上济则当剧矣,此心主神气内虚,少阴之气不上交于阳,而为阳结者如此。其脉沉而迟,阴脉也。不能食,身体重。阴证也。夫阴证当下利,今大便反鞭,乃阴气自结而不得阳气以相资也。期十四日当剧者,一日太阳,十四日当阳明主气之期,阴气固结,阳明三主气而不能下济,则当剧矣,此心主神气内虚,阳明之气不下交于阴,而为阴结者如此。
问曰:病有洒淅恶寒而复发热者,何?答曰:阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。曰:何谓阳不足?答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。曰:何谓阴不足?答
伤寒论卷第六