20080027胆汁淤积性肝硬化、神经性皮炎、干燥综合症案
某女，60岁。
初诊：2008-09-06。胆汁淤积性肝硬化，神经性皮炎，干燥综合症。今年7月7日查总胆红素：90.7 umol/L，直接胆红素：61.6 umol/L，间接胆红素29.1 umol/L，血清总蛋白93.9g/L，白蛋白30.6 g/L，球蛋白63.3 g/L，白球比0.48，谷丙转氨酶45.3 u/L，谷草转氨酶187.2 u/L，谷氨酰转肽酶128.4u/L。手足经常抽筋，有麻木感，疼痛感；皮肤瘙痒，影响睡眠；下肢浮肿；经常腹泻；有饥饿感，但没有饱的感觉；小便黄。前面在南京某西医院住院治疗，没有好转出院。
黄师处方：---【1】-----
二诊：2008-09-23 身痒好转，抽筋好转，下肢浮肿略有好转，大便日3次，舌淡红苔薄。
处方： 原方续服。
a胆汁淤积性肝硬化而见手足经常抽筋，主方应该选用芍药甘草汤，同是又患有神经性皮炎及干燥综合征是否可以认为是患者自身的物质基础不足而致机体免疫功能紊乱，而下肢的浮肿则应该是由于低蛋白血证所致，经常腹泻则提示其吸收功能减退（脾虚）。再从头分析：下肢浮肿（由于）－－－低蛋白血证（来源于）－－肝硬化（由于）－－－胆汁淤积，那么是否可以这样认为：以解决胆汁的淤积为治疗本病的主要手段，同时加上天然蛋白，一方面可以补充低落的白蛋白而有助于浮肿的消除，一方面又能帮助解决吸收不良的问题，故我考虑选用芍药甘草汤合茵陈五苓散：
赤芍３０
白芍３０
甘草６
白术６０