辨太阳病脉证并治法第七
上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。
伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。
病在表而下之,热入因作结胸。此不云下后,而云伤寒六七日,则是传里之实热也。沉为在里,紧为里实,以心下痛,按之实硬,是以为结胸,与大陷胸汤,以下结热。
伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。(赵本有“大柴胡汤方”详见本书卷三)但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
伤寒十余日,热结在里,是可下之证,复往来寒热,为正邪分争,未全敛结,与大柴胡汤下之。但结胸无大热者,非热结也,是水饮结于胸胁,谓之水结胸。周身汗出者,是水饮外散,则愈;若但头微汗出,余处无汗,是水饮不得外泄,停蓄而不行也,与大陷胸汤以逐其水。
太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(赵本注∶“一云∶日晡所发心胸大烦”)从心下至少腹,硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。
重发汗而复下之,则内外重亡津液,而邪热内结,致不大便五六日,舌上燥而渴也。日晡潮热者属胃,此日晡小有潮热,非但在胃。从心下至少腹,硬满而痛不可近者,是一腹之中,上下邪气俱甚也,与大陷胸汤以下其邪。
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
心下硬痛,手不可近者,结胸也。正在心下,按之则痛,是热气犹浅,谓之小结胸。结胸脉沉紧,或寸浮关沉,今脉浮滑,知热未深结,与小陷胸汤,以除胸膈上结热也。
小陷胸汤方∶黄连(一两。苦寒) 半夏(半升,洗。辛温) 栝蒌实(大者一个,赵本作枚。味苦寒)