辨阳明病脉证并治法第八
问曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约(赵本注∶“一云络”)是也。
阳明胃也。邪自太阳经传之入腑者,谓之太阳阳明。经曰∶太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤,即是太阳阳明脾约病也。
正阳阳明者,胃家实(赵本注∶“一作寒”)是也。
邪自阳明经传入腑者,谓之正阳阳明。经曰∶阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,外欲解可攻里也。手足 然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之,即是正阳阳明胃家实也。
少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
邪自少阳经传之入腑者,谓之少阳阳明。经曰∶伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,即是少阳阳明病也。
阳明之为病,胃家实(赵本有“是”字)也。
邪传入胃,热毒留结,则胃家为实。华佗曰∶热毒入胃要须下去之,不可留于胃中。是知邪在阳明,为胃家实也。
问曰∶何缘得阳明病?答曰∶太阳病(赵本有“若”字)发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
本太阳病不解,因汗、利小便,亡津液,胃中干燥,太阳之邪入腑,转属阳明。古人登厕必更衣,不更衣者,通为不大便。不更衣,则胃中物不得泄,故为内实。胃无津液,加之蓄热,大便则难,为阳明里实也。